הרשמה לתאטרון

הרשמה לתאטרון

    אבקש להירשם לערבי התיאטרון בתל - אביב ובתמונה הנני נותן/ת בזאת הרשאה לחייב את חשבוני מספר

    בסניף
    מס' סניף
    בסך:
    385 ₪ ליחיד770 ₪ לזוג
    שם העובד/ת:
    שם בן/ת הזוג:

    תאריך אחרון להרשמה 1.1.17
    הצהרה: ידוע לי שהמנוי מיועד לעובד/ת-גימלאי/ת ובן/בת הזוג בלבד ושאין להעבירם לאנשים שאינם זכאים.

    תאריך
    חתימה
    חתימה